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福建省长期照护师职业技能等级认定机构申报表

一、基本信息
单位名称
地 址
注册登记

机构
机构

性质
统一社会

信用代码
法定

代表人
人力资源社会保障部门评价机构备案号
联系人
部门及职务
联系电话
电子邮箱
二、拟开展长期照护师职业技能认定的等级
序号	类别	机构名称	申报等级
1	申报机构
2	考点1
3	考点2
4	考点3
三、考试收费标准
序号	等级	收费标准（元/人，含理论考试和实际操作考试）
1	初级工（五级）
2	中级工（四级）
3	高级工（三级）
四、场所（单位：平方米）
序号	类别	机构名称	场所面积	理论考试教室	实操考试教室
面积	考试机位数	面积	考试位数
1	申报机构
2	考点1
3	考点2
4	考点3
五、人员配备
工作人员数量	专业技术人员数量（ 人）
人	初级 人	中级 人	高级 人
六、申报说明（根据需要可另附页说明）
七、诚信承诺

本单位承诺：1.申报材料真实有效，如有虚假，愿意依规接受处理。

2.自愿接受医保部门和人力资源社会保障部门监管及公众监督。

法定代表人（签字）：

单位名称（公章）：

申报日期：